変形性股関節症

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変形性股関節症とは

変形性股関節症（へんけいせいこかんせつしょう）は、股関節の軟骨がすり減り、関節に痛みや動きの制限が生じる進行性の関節疾患です。加齢や体重負荷、先天的な股関節の形状異常（例：臼蓋形成不全）などが原因で発症し、女性に多く見られます。

股関節機能や痛みの部位、可動域制限の程度を評価するための徒手検査です。北本市にあるにしやま整骨院では、以下のテスト方法を用いて変形性股関節症のサポートを行っています。

テスト名	検査目的・所見	解説
Patrickテスト（FABERテスト）	股関節や仙腸関節の障害を検出	仰向けで膝を外側に開き、足を反対側の膝に乗せる。股関節に痛みが出る場合は陽性。変形性股関節症では股関節前面に痛みが出やすい。
FADIRテスト	股関節のインピンジメント評価	股関節を屈曲・内転・内旋する。股関節前面の痛みで陽性。早期変形や関節唇損傷の評価にも使われる。
股関節可動域評価	関節の柔軟性・拘縮の有無	屈曲・伸展・外転・内転・内外旋などを測定。変形性股関節症では特に内旋・外転が制限されやすい。
Trendelenburg徴候	中殿筋の筋力低下・骨盤安定性評価	片脚立ちで骨盤が非支持側に落ちれば陽性。股関節機能の低下を反映。

徒手検査だけでは不十分であることも多いため、整形外科での精査も必要になってきます。精査によって状態の詳細を知ることができるため、より適切な運動や施術アプローチが可能になります。

検査	主な目的	特徴
整形外科的テスト	痛みの部位・機能障害の評価	徒手で行う簡便な検査。早期スクリーニングに有効
レントゲン（X線）	骨構造・変形の確認	基本検査。進行度分類（Kellgren-Lawrence分類など）にも使用
MRI	軟骨・滑膜・関節唇の状態確認	軟部組織を精密に描出。初期診断や鑑別に強い
CT	骨の立体構造評価	詳細な骨変形の把握や術前シミュレーションに使用

初期であれば、リハビリや運動療法、筋力向上、ストレッチなどを積極的に取り入れて状態の悪化を防いでいきます。また、それらにより状態が安定することも多いため、我慢せずに早期に相談することも大切になってきます。

種類	主な目的	方法・内容
股関節周囲筋の筋力強化	特に中殿筋・大臀筋・腸腰筋の強化で股関節の安定性を向上	仰向けでのヒップリフト、中殿筋のサイドレッグレイズなど
関節可動域訓練（ROM）	拘縮予防と関節の柔軟性維持	仰向けまたは座位で股関節の屈伸・外転・内旋運動を反復
体幹・骨盤安定性の強化	姿勢保持と動作時の力の伝達効率を向上	ドローイン、プランク、ブリッジエクササイズなど
水中歩行・エアロバイク	負荷を軽減しながら有酸素運動と下肢筋強化	水の浮力を利用することで関節負担を抑えた運動が可能

運動療法は、整骨院や整形外科と併用してご自宅でも行う必要があります。にしやま整骨院では上記のような運動療法に加えて、ご自宅でもできるセルフケア指導も積極的にさせていただきます。

※ストレッチは反動をつけず、30秒以上静止保持することが効果的とされています。

痛み止め（NSAIDs）やヒアルロン酸の関節内注射で症状を緩和します。

治療法	内容
NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）	痛みと炎症の緩和に使用される第一選択薬。定期的使用では胃腸障害に注意。
アセトアミノフェン	比較的副作用が少ないため、長期使用が可能。軽度～中等度の痛みに推奨。
ヒアルロン酸関節内注射	関節の滑りを良くし、疼痛を軽減。効果は一時的で、定期的な注射が必要。

体重管理、正しい姿勢、無理な動作の回避などが推奨されます。

内容	解説
減量	体重1kg減で股関節への負担が約3倍（3kg）減るとされ、体重管理は最重要。
日常動作の工夫	正座・あぐら・しゃがみこみなどの股関節に負担がかかる動作は回避。
靴の選択	クッション性に優れたスニーカーなどで歩行時の衝撃を吸収。
杖の使用	反対側の手で杖を使うことで股関節の負担を約20〜30%軽減できる。